Coxartroza recuperării șoldului. Coxartroza: cauze, simptome, tratament


Coxartroza: cauze, simptome, tratament

Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale.

Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vină in contact direct, producand durere cu caracter mecanic la mobilizare.

coxartroza recuperării șoldului

In timp, acestea se deformeaza si apar depuneri de os numite osteofite, chisturi sau geode pierderi de substanta. Articulatia isi pierde progresiv mobilitatea iar durerea devine permanenta.

  • Dureri ale coloanei vertebrale la nivelul articulațiilor mâinilor
  • Intrucat de cele mai multe ori coxartroza este diagnosticata atunci cand ajunge in stadiu avansat, pentru ca pacientul ignora simptomele, afectiunea este adesea depistata dupa ce se cronicizeaza.
  • Coxartroza: cauze, simptome, tratament
  • Osteoporoză și dureri articulare
  • Articulațiile după o bicicletă rănită
  • Coxartroza - Recuperare medicala - mesaje-urari.ro
  • Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament | CENROKINETIC

Cel mai frecvent, durerea apare coxartroza recuperării șoldului zona inghinala si iradiaza pe fata anterioara a coapsei, spre genunchi. Pacientul poate percepe cracmente la mobilizare.

In stadiile tardive apar si atrofie musculara locala si scurtarea membrului inferior afectat, iar mobilitatea articulatiei scade pana la blocarea sa aproape completa, daca coxartroza este bilaterala pacientul putand deveni chiar imobilizat la pat. Protezarea se indica atunci cand durerea afecteaza calitatea vietii pacientului, fiind permanenta, refractara la medicatie si afectand activitatile zilnice, cand limitarea mobilitatiii soldului si a distantei de deplasare sunt importante, iar celelalte metode de tratament au esuat sau nu mai dau rezultate.

Exemple  de exercitii : 1. Exemplu de mobilizare pasivă pentru mişcarea de extensie Regula generală: în timpul forţării extensiei articulaţiei coxofemurale genunchiul rămâne extins. Pacientul în decubit dorsal, cu membrul inferior opus flectat la maximum genunchiul cu coapsa pe piept ; bascularea puternică a bazinului extinde ea însăşi articulaţia afectată şi eventual asistentul accentueaza extensia. În mobilizarea autopasivă, pacientul menţine cu mâinile genunchiul membrului opus la piept, membrul afectat fiind întins pe un plan înclinat.

Tipuri de implanturi Protezele de sold pot fi de doua tipuri in functie de tipul de fixare cimentate sau necimentate. In cazul protezelor cimentate, componentele se fixeaza la introducere folosindu-se un ciment osos special rasina sinteticapreparat intraoperator.

coxartroza recuperării șoldului

Protezele de tip cimentat asigura o fixare rapida si solida in os si se utilizeaza de obicei in situatiile in care nu se preteaza utilizarea unei proteze necimentate status biologic prost al pacientului, varsta inaintata si comorbiditati importante, osteoporoza marcata etc. Protezele de tip necimentat se bazeaza pe integrare osoasa, avand o suprafata ce permite cresterea osului pe componente, formandu-se tratament seric articular osoase ce asigura fixarea acestora.

Supravietuirea implanturilor Durata de viata a unei proteze de sold depinde de mai multi factori, cea medie fiind de de ani. Se poate observa astfel, corelat cu facilitatea unei revizii, de ce in cazul pacientilor tineri se prefera unde este coxartroza recuperării șoldului utilizarea unei proteze de tip necimentat.

coxartroza recuperării șoldului

Componentele protezei se uzeaza lent, dar ireversibil. In cazul unui pacient tanar si activ, de exemplu, proteza se va deteriora mai rapid decat in cazul unui pacient mai in varsta, cu activitate moderata, solicitarea protezei prin activitate fizica fiind, de obicei, mai mare.

Formele secundare se manifestă în general mai precoce între 40 şi 60 ani decăt formele primare după 60 ani. Acuzele determinate de coxartroză sunt în principal constituite de: redoare articulară rigiditatea ; impotenţa funcţională. Tulburările survin de obicei insidios. Durerea — iniţial apare după solicitări mecanice marcate, poziţii monotone, prelungite, în ortostatism, şi care, progresiv începe să însoţească pacientul în cursul zilei; perioadele indolore sunt din ce în ce mai reduse peste zi dar pentru că durerea în coxartroză este de tip mecanic, ea se va calma după repausul nocturn.

Complicatiile artroplastiei de sold Complicatiile artroplastiei de sold pot fi intraoperatorii sau postoperatorii. Sângerarea: Interventia de endoprotezare a soldului este una care implica o sangerare destul de importanta de la nivelul muschilor si osoasa. De asemenea, in articulatie si tesuturile din jur se poate acumula sange postoperator, ducand la formarea unui hematom local.

coxartroza recuperării șoldului

Intraoperator, sangerarile masive cu lezarea unor vase importante sunt o complicatie rara, insa ea poate exista. Fractura: De asemenea, o fragilitate crescuta osoasa poate duce la aparitia unei fracturi la introducerea componentelor, implicand modificarea tehnicii chirurgicale si a conduitei postoperatorii.

Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului. Unii oameni pot avea displazie si nici macar nu stiu, pana o gasesc accidental, de exemplu, cand fac o radiografie.

Leziunile neurologice: Se mai pot produce extrem de rar lezarea unui nerv din proximitatea articulatiei, cu aparitia unui deficit neurologic ce regreseaza spontan de boicei in decurs de cateva luni postoperator, in functie de severitatea sa.

Daca aceasta survine insa, este necesara tratarea ei si scoaterea protezei acest lucru implicand alte interventii chirurgicale ulterioare. Inegalitatea de lungime a membrelor: De asemenea, artroplastia soldului, prin componentele utilizate, ce nu pot imita perfect specificul biologic al articulatiei coxo-femurale a fiecarui pacient, poate produce o inegalitate intre membre, dar daca aceasta este de pana la 1 cm ea fiind tolerabila si neexistand consecinte ulterioare asupra mersului.

coxartroza recuperării șoldului

Luxatia endoprotetica: Postoperator poate aparea luxatia protezei, in urma unor miscari neadecvate ale pacientului, in special in primele trei luni, fiind important sa se respecte intocmai indicatiile echipei de recuperare si ale medicului ortoped pana cand se reface musculatura locala. Flebita inflamatia unei veneposibil complicata cu tromboza venoasa si migrarea trombului cu constituirea de eventuale embolii reprezinta o alta complicatie postoperatorie, fiind importanta mobilizarea precoce dupa cazpurtarea feselor elastice si instituirea de tratament anticoagulant pe care pacientul sa il urmeze.

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament

Pierderea fixarii protezei dezancorarea din os este, de asemenea, o complicatie posibila, necesitand revizia acesteia. Recuperarea postoperatorie Dupa interventia de endoprotezare, pacientii vor fi monitorizati in cadrul sectiei de terapie intensiva o perioada scurta, iar daca evolutia este favorabila vor reveni la salon, unde vor incepe sa se mobilizeze, asistati de catre personal specializat, cu sau fara incarcare pe membrul operat, in functie de tipul protezei.

  • Articulațiile doare din cauza vaselor de sânge
  • Asemenea celorlalte articulatii care sustin greutatea corpului, soldurile sunt supuse riscului de artroza coxartroza.
  • Artroza șoldului (coxartroza)
  • Deformând artroza ambelor articulații ale șoldului
  • Artrita pe picioare cum sa tratezi
  • Clinica radiologie COXARTROZA Recuperare Medicala si Sportiva - PanSportMedical
  • Coxartroza - Kinetic

In cazul protezei necimentate, pacientul se va deplasa cu ajutorul unui cadru de mers, pana la 6 saptamani postoperator, neavand voie sa calce, dupa care va face acest lucru progresiv.

In cazul protezei cimentate, pacientul se poate mobiliza de cand ajunge la salon, calcand complet.

Exercitii articulare pentru artroza avansata a soldului

De asemenea, pacientii vor purta fesele elastice si vor sta cu membrul operat elevat pana la nivelul genunchiului de obicei pe o pernaatata timp cat stau in pat. Perioada de spitalizare medie coxartroza recuperării șoldului de 7 zile. Pacientii vor avea de asemenea un tratament anticoagulant adaptat, constand in injectii subcutanate in pliu abdominal pana la 35 de zile postoperator, precum si tratament medicamentos antialgic si antiinflamator.

coxartroza recuperării șoldului

Se vor continua in serviciu specializat exercitiile de recuperare. Revenirea la control se va face la 3 saptamani postoperator, cand se vor scoate si firele de sutura, apoi la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni si anual.