Dureri articulare limfogranulomatoza


Semnele si simptomele pentru care bolnavul se adreseaza medicului sunt: - scurgeri, secretii anormale in zona organelor genitale; - papule, vezicule sau ulceratii nedureroase, situate cel mai frecvent la nivelul vulvei si vaginului la femei, la nivelul penisului la barbati, dar si in zona inghinala sau perianal; - adenopatie inghinala dureroasa: inflamatie dureroasa a plicii inghinale, uneori tegumentele fiind de culoare rosie-violacee; - abcese inghinale dureroase; - edem vulvar important, dur, la palpare tesuturile avand consistenta ca de cauciuc; - alte simptome ca: dureri anale la defecatie, mers sau sezut, dispareuniefebra.

dureri articulare limfogranulomatoza

Deoarece ulceratia initiala este nedureroasa si se remite rapid, de cele mai multe ori ea trece neobservata, bolnavul adresandu-se la medic de obicei cand apare adenopatia inghinala. Evolutii si complicatii Sus Dupa o perioada de incubatie de la 6 la 21 zile se dezvolta pe mucoasa genitala una sau mai multe papule sau vezicule, care ulcereaza rapid formand sancrul limfogranulomatos, nedureros, care dureri articulare limfogranulomatoza vindeca rapid trecand neobservat de multe ori.

  • Limfogranulomatoza inghinală: cauze, simptome, tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
  • Boala Nicolas Favre sau limfogranulomatoza inghinala
  • Dureri articulare: cauze, simptome si metode de tratament
  • Dureri articulare cu hipertiroidism

Ulceratia se poate localiza la nivelul vulvei, vaginului, penisului — frecvent al nivelul santului balano-preputial, dar si in zona perianala. Netratata, supuratia se remite spontan in luni, insa vindecarea poate fi insotita de o reactie de fibroza importanta.

dureri articulare limfogranulomatoza

In unele cazuri pot apare manifestari generale, fiind afectate si alte organe: meningo-encefalitahepatomegalie, etc. Complicatiile imediate sunt reprezentate de: - elefantiazisul vulvar: obstructia cailor limfatice determina aparitia unui edem limfatic vulvar, masiv, dur; - rectita acuta: dureri la defecatie si scaune cu striuri sangvinolente.

Complicatiile tardive sunt azi exceptionale, constand in: - strictura rectala care poate apare ca urmare a reactiei de fibroza ce urmeaza vindecarii supuratiilor; defecatia devine dureroasa, uneori imposibila; - dispareunie — ca urmare a formarii unei stricturi vaginale.

dureri articulare limfogranulomatoza

Diagnostic Sus Diagnosticul poate fi suspicionat pe baza semnelor clinice, se impune diferentierea de alte ulceratii genitale: - sifilisul : sancru ulceratie dur, nedureros, ganglioni limfatici mariti, indurati, iar mai tarziu apare eruptie cutanata nepruriginoasa pe corp; - granulom inghinal donovanoza : noduli subcutanati care se sparg dureri articulare limfogranulomatoza ulcere rosii, carnoase, nedureroase; - tuberculoza : nodul rosu, inflamator, care se ramoleste si se ulcereaza; ulceratia este neregulata, acoperita cu material necrotic, insotita inconstant de adenopatie inghinala; - sancru moale sancroid : ulcere dureroase, insotite de abces ganglionar inghinal, unilateral.

Cand evolueaza cu manifestari sistemice, trebuie excluse: meningitaartrita, pleureziaperitonita etc. Localizarile si complicatiile rectale impun uneori efectuarea biopsiei, pentru excluderea unui neoplasm ano-rectal.

dureri articulare limfogranulomatoza

Un diagnostic de certitudine necesita izolarea in culturi a Chlamydiei trachomatis si indentificarea serotipurilor prin teste serologice L1, L2 sau L3 prin reactia de fixare a complementului. Tratament Sus Tratamentul consta in antibioterapie cu sulfamide, tetracicline, eritromicina sau vibramicina, pe o perioada de zile. Fiind o boala cu transmitere sexuala se impune si tratamentul partenerului sexual.

dureri articulare limfogranulomatoza

De asemenea, in functie de evolutie si de complicatiile aparute, poate fi necesar tratamentul chirurgical local: punctia abcesului ganglionar cu aplicarea de antiseptice, dilatatii anale, colostomie temporara, rar vulvectomie. Deoarece ca orice ulceratie genitala, si limfogranulomatoza veneriana constituie un risc pentru transmiterea HIVse recomanda prevenirea si tratarea cat mai precoce a tuturor ulceratiilor genitale.

dureri articulare limfogranulomatoza